前列腺問題,是中年男士避無可避的話題。踏入四十歲之後,很多男性開始發現排尿有些不一樣了——夜晚要起身去廁所、尿流變幼、排完覺得未清乾淨。但很多人不知道的是,前列腺健康與性功能之間存在密不可分的關聯。
香港泌尿科學會的數據顯示,超過一半的五十歲以上男性有不同程度的前列腺增生問題,而當中大約三成人同時出現勃起功能障礙。不要以為這是老人病,三十多歲、四十出頭的香港男士也開始出現早期症狀。
前列腺與性功能有什麼關係?
前列腺是男性生殖系統的一部分,位於膀胱下方,包圍住尿道。它的健康狀態直接影響排尿和射精功能。前列腺增生或發炎,不但會壓迫尿道引致排尿困難,還會影響陰莖海綿體的充血能力。
臨床研究發現,慢性前列腺炎患者出現勃起功能障礙的風險比健康男性高出兩至三倍。原因有幾個:前列腺長期發炎會引起骨盆腔慢性疼痛,影響神經訊號傳遞;同時發炎反應會破壞血管內皮功能,減低陰莖海綿體充血的效率。
我有一位住在沙田的朋友,四十歲出頭,從事金融行業,長期坐在辦公室。他最初只是覺得小便不暢順,到政府診所求醫,檢查發現前列腺有輕度增生。醫生開藥給他,服用一段時間後排尿情況好轉,但他發現親密關係時的表現不同了——硬度下降,射精感覺也變弱。這個案例很典型,反映了前列腺問題對性功能的直接影響。
前列腺問題的早期警訊
如果你發現以下任何一種情況,建議盡快預約泌尿科檢查:
- 尿頻——日間小便次數超過八次,或者夜晚起身小便多於一次
- 尿急——突然想去廁所,難以忍耐的感覺
- 尿流變弱——需要用力才能排出,或者尿流斷斷續續
- 排尿不盡感——排完之後覺得膀胱還有尿液未清
- 射精疼痛——高潮射精時感到不適或疼痛
- 硬度下降——勃起硬度明顯不如以前
以上症狀不一定全部出現,有些人可能只有一兩個。延誤治療只會令情況惡化。香港的泌尿科專科醫生一般會進行肛門指檢(DRE)、PSA血液測試和尿流率檢查,這些都是基本的診斷方法。到私家醫院做一次全面檢查,費用大約三千至五千港元。
預防前列腺問題的日常習慣
1. 飲食調整
番茄含豐富的茄紅素(Lycopene),是對前列腺最有益的營養素之一。研究表明,經常食用番茄製品的男性,患前列腺疾病的風險降低兩成以上。香港街市買到的車厘茄和大番茄都含有茄紅素,煮熟後人體吸收率更高,所以番茄炒蛋或番茄湯都是好選擇。
南瓜籽含有豐富的鋅和植物固醇,對前列腺健康有保護作用。中環有間健康食品店出售的有機南瓜籽,每日食用一小撮便足夠。綠茶中的兒茶素具有抗氧化和抗發炎效果,對慢性前列腺炎有輔助改善作用。
2. 適量運動
久坐是前列腺的大敵。每坐一小時,應該起身走動五分鐘。凱格爾運動(Kegel Exercise)對強化骨盆底肌肉非常有幫助,這個運動不需要任何器材,無論是等車還是在辦公室,都可以隨時練習。做法是收緊會陰肌肉(像忍住小便的感覺),維持五秒,放鬆五秒,重複十次為一組,每日做三組。
3. 控制飲酒與咖啡因
酒精和咖啡因都會刺激膀胱,加劇前列腺問題引起的排尿症狀。特別是在晚間,飲酒會令夜尿情況更加嚴重。香港男士應酬難免,但可以控制份量——晚飯一杯紅酒或啤酒便足夠,睡前避免飲水及含咖啡因飲品。
前列腺保健與性功能同步改善
保養前列腺不只是為了排尿暢順,更是維持性功能的關鍵。中環一間男性健康中心的醫生分享,他們跟進的前列腺病人當中,有超過六成在接受治療及改善生活習慣之後,性功能都有明顯提升。
常見的前列腺藥物例如甲型阻斷劑(Alpha-blocker)或5α-還原酶抑制劑,可以有效改善排尿症狀,但部分藥物可能對性功能產生影響。如果你正服用前列腺藥物而發現性功能下降,應該與醫生討論,不要自行停藥。醫生可以調整劑量或轉藥,很多情況下副作用是可逆的。
天然補充品方面,茄紅素補充劑、南瓜籽萃取物、鋸棕櫚(Saw Palmetto)和鋅都是常見的前列腺保健選擇。不過要留意,補充品的效果因人而異,最好先諮詢醫生或營養師的意見。
實際護理方案
綜合來說,保護前列腺健康可以從以下幾個方面入手:
- 每年進行一次前列腺檢查,四十歲以上尤其重要
- 控制體重,避免腹部脂肪壓迫骨盆
- 適度進行性生活,定期射精有助排空前列腺液
- 每日飲用足夠水分(約1.5至2公升),但避免一次性大量飲水
- 減少辛辣食物,這類食物會刺激前列腺引致不適
- 保持規律作息,避免長期熬夜
前列腺健康是男士終身的課題。不要等到出現嚴重問題才去正視,及早預防和定期檢查,才是維持男性活力的根本之道。

